Η σκληροδερμία είναι ένα βαρύ ρευματολογικό νόσημα που όταν βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή προκαλεί χαρακτηριστικό προσωπείο στον ασθενή, μπορεί να υπάρχει ψυχιατρικό υπόβαθρο με σοβαρή κατάθλιψη και θέλει και κατάλληλο κοινωνικό περιβάλλον για την αποθεραπεία του.  Επομένως χρειάζεται συνεννόηση πριν την χειρουργική επέμβαση. Σαφώς και εδώ υπάρχει οστεοπόρωση που απαιτεί το κατάλληλο εμφύτευμα και αρθροπλαστική με τσιμέντο όπως και στις προηγούμενες παθήσεις του κολλαγόνου . Επίσης χρειάζονται λεπτομέρειες από τον προεγχειρητική εκτίμηση που εκ πρώτης μπορεί να μην έχουν σημασία όμως είναι πολύ σημαντικές μετεγχειρητικά. Παράδειγμα μίας ασθενούς μας  η οποία είχε πολύ σοβαρές συγκάμψεις στα χέρια και δεν μπορούσε μετεγχειρητικά  να κρατήσει την περπατούρα ή βακτηρίες (πατερίτσες). Άρα αυτή η ασθενής  ουσιαστικά σηκώθηκε με πλήρη φόρτιση μετά το χειρουργείο. Αυτό πρέπει να το έχουμε υπόψη μας και αποτελεί ακόμα ένα επιπρόσθετο λόγος για αρθροπλαστική με ακρυλικό τσιμέντο για να υπάρχει άμεση και επαρκής σταθεροποίησή της πρόθεσης . Επίσης λόγω της μη ελαστικότητας των μαλακών μορίων χρειάζεται προστασία με συσκευή διεγχειρητικής μετάγγισης αίματος cell saver σε περίπτωση αιμορραγίας μεγαλύτερης από ό,τι συνήθως. Επίσης προσοχή  τους ιστούς κατά την σύγκλειση του χειρουργικού τραύματος δηλαδή προσοχή στη σύγκλειση  του δέρματος λόγω της αυξημένης τάσης και ελαττωμένης ελαστικότητας του δέρματος.

Tip: προεγχειρητική εκτίμηση ασθενούς, έλεγχος των χεριών για μετεγχειρητική χρήση περπατούρας, προσοχή στην διεγχειρητική οστεοπόρωση.